叶子区别：醉鱼草叶子对生，呈卵形，顶端尖锐，基部心形；大叶醉鱼草叶子呈膜质或薄纸质，狭卵形或狭椭圆形。花朵区别：醉鱼草花朵呈穗状的聚伞花序，花朵呈紫色；大叶醉鱼草花朵呈总状或是圆锥状聚伞花序，淡紫色。

一、叶子区别

醉鱼草的叶子对生，叶片呈膜质，叶子呈卵形或椭圆形，长大约3到11厘米，宽大约1到5厘米，叶子的顶端逐渐尖锐，基部呈宽楔形或者是圆形，叶子边缘具有全缘或是有波浪状齿痕，上面深绿色，下面灰黄绿色。

大叶醉鱼草叶子对生，叶片呈膜质或薄纸质，叶子呈狭卵形、卵状披针形或狭椭圆形，长大约1到20厘米，宽0.3到7.5厘米，叶子的顶端逐渐变尖。

二、花朵区别

醉鱼草花朵呈穗状的聚伞花序，长大约4到40厘米，宽大约2到4厘米，花朵紫色。

大叶醉鱼草花朵总状或是圆锥状聚伞花序，顶生，长4到30厘米，花冠呈淡紫色，最后变成黄白色至白色。